Posledice Kovida-19: Hronični bronhitis

Kada govorim o komplikacijama koje ostaju nakon preležanog Kovida-19, govorim o pacijentima koje sam pregledao. Brojke još uvek nisu velike i ne mogu sa sigurnošću reći da će se trend nastaviti kada bude pregledano više pacijenata.

Zasada govorim o pacijentima koji su imali lakši ili srednje teški oblik bolesti. Trend koji se javio od početka i održava se - pacijenti mlađi od 55 nakon bolesti imaju znake hroničnog bronhitisa. U nekim od sledećih nastavaka govoriću o razlikama u nalazima kod pacijenata u toku bolesti.

Kada govorimo o hroničnom bronhitisu podrazumevamo tri oblika:

• Obični hronični bronhitis (Bronchitis chronica simplex) u kome je iskašljani sadržaj sluzav
• Hronični mukopurulentni bronhitis (Bronchitis chronica mucopurulenta) koji se karakteriše trajnim ili ponavljanim iskašljavanjem purulentnog ispljuvka u bolesnika koji nemaju bronhiektazije.
• Konačno, u evoluciji hroničnog bronhitisa dolazi do pojave opstrukcije protoku vazduha kroz disajne puteve i tada je reč o hroničnom opstruktivnom bronhitisu (Bronchitis chronica obstructiva)

Kod pacijenata nakon Kovida se javlja treći oblik, hronični opstruktivni. Uglavnom se radi o lakim oblicima koji se detektuju radiološki a pacijenti uglavnom pokazuju hroničan zamor sa napadima gušenja i panike ako pokušaju veći fizički napor. 

Uglavnom nema kašlja. 

Definitivno možemo govoriti o tome da se radi o komplikaciji Kovida-19 jer nema prethodnih faza. Ono što je nepoznanica je to u kom će se smeru razvijati bolest. Očekujem da uglavnom dođe do redukcije nalaza u periodu od 6 meseci (još uvek je kratak period). 

Ono što me relativno plaši je da dođe do komplikacija nalaza u prelaska u astmu ili hroničnu plućnu opstruktivnu bolest.

Često se postavlja pitanje zašto nemamo sve odgovore na sva pitanja o Kovidu-19 i virusu SARS-CoV-2. Radi se o potpuno novom virusu. Veliki broj informacija koje pristižu su dvosmislene i netačne. Počelo je sa time da se ne prenosi sa čoveka na čoveka, onda je nastala rašomonijada oko korišćenja zaštitnih maski (zadnja preporuka je da se nose troslojne). Dužina života virusa na sunčevoj svetlosti je i dalje nepoznata, inkubacija se pretpostavlja da je u toku od 14 dana. Imunitet je potpuna nepoznanica. Asimptomatski slučajevi prava noćna mora. Mortalitet i letalitet potpuno nepoznati. Jedna grupacija naginje tome da je smrtnost smešno mala, ispod 0.1%, druga da je blizu 10%, neki umereni kažu da je oko 4%. Neki računaju u umrle samo one koji nisu imali druge bolesti a drugi one koji su imali dokazani Kovid-19.

Zato malo strpljenja. Sve su još pretpostavke. Tek je 6 meseci od prvog pacijenta.