Постови

Opasnosti Omikrona

Слика
Nakon izlaska bloga dobio je ime - Omikron Već par dana pratimo vesti o novoj podvarijanti virusa SARS-CoV-2. Možemo reći da ima kodno ime, nekada smo govorili partizansko ime za one kojima se krije identitet, B1.1.529. Znam, za one koji se bave virusima ovo ustvari označava sve što je bitno da znaju, nije mu potrebno grčko slovo. Budimo precizni, nemamo pojma da li će se proširiti onako kako se proširio delta soj a pre njega alfa. Još uvek je to soj koji izaziva brigu i pozornost. Činjenica je da se brže pomerio sa dna Afrike do Izraela i Evrope (ako je tačna vest da je izolovan u Belgiji). Ono što znamo o njemu je da se pojavio u sredini gde je mizeran procenat vakcinisanih, jedva oko 20%, što je potpuno očekivano i o čemu pričamo sve vreme od kada postoje vakcine. Činjenica je da na samom spajk proteinu ima oko 30 do 35 mutacija ali broj mutacija na samom vrhu spajka je dač 10. Delta soj ima dve mutacije. Ovakav i ovoliki broj mutacija može omogućiti da dolazi do veće zaraznosti i d

Brandolinijev zakon i umiranje od kovida-19

Слика
Ako postoji zakonitost koja dobro objašnjava ono što se dešava tokom epidemije to je Brandolinijev zakon. Odlično i jasno ukazuje na razloge zašto se ljudi ne vakcinišu. Tu je i koncept Roja Rednera a svakako i esej Sergeja Lopatnikova. Radi probe, pustio sam peticiju koja nije bila ni malo radikalna, niti je zahtevala ikakav napor, niti je potpis mogao da donese bilo kakvu neprijatnost onome ko bi potpisao. Iako je videlo više od 40.000 ljudi broj potpisa je ostao ispod 1000. Nije imala cilj da bilo šta promeni, samo da se vidi koliko ljudi je spremno da stane iza ideje koja bi donela veću vakcinisanost i ubrzala kraj epidemije. Slične peticije onih koji teže da epidemija traje što duže i da umre što više ljudi, imaju i više desetine hiljada potpisa. Šta nam to govori kroz Brandolinijev zakon? Prvo, oni koji ne znaju šta je sam zakon u slobodnom prevodu - "Količina energije koja je potrebna za pobijanje sranja je za red veličine veća od njegove proizvodnje."  Količina energi

Pneumotorax i pneumomedijastinum kao komplikacije kovida-19

Слика
Pneumotorax bukvalno znači da je prisutan vazduh između pluća i grudnog koša, odnosno u predelu plućne maramice. Pneumomedijastinum znači da je vazduh prisutan u prostoru sredogruđa gde se nalazi srce i veliki krvni sudovi.  Vazduh nekada bude traumatski a nekada spontano.  Kao komplikacija kovida-19 nije čest ali je primećeno da ga ima mnogo češće kod delta sloja nego ranije. Lečenje je obično hirurško, stavljanjem drena.  Kod kovida je znak ozbiljnog pogoršanja stanja a posebno kod pacijenata na respiratoru. Virusne bolesti kod kojih se viđaju pneumotorax i pneumomedijastinum su SARS-1 i MERS. Iako se navodi da postoje uspesi u lečenju i da je smrtnost između 40 i 60% iskustva nam govore da su vrlo loš prognostički faktor. Kada pacijenti nemaju visok kovid skor onda postoji mogućnost izlečenja, dok kod visokog izlečenje je retko.                                                                      Slike AJTMH                                                                       Slike

Stanje nakon dve doze vakcine

Слика
Malo kasnim ali ovde su procenti pre novog talasa kovida, nakon dve doze vakcine, dok je još uvek trajao imunitet od 6 meseci (procena). Ukupan broj ljudi koji mi se javio sa rezultatima je 14.553 Napominjem da se radi o isključivo dobrovoljnom javljanju i u većini slučajeva bez ikakve provere tačnosti i predstavlja neki presek stanja a nikako potpuno validnu statistiku. Služi samo da bi imali neki odnos kako izgleda epidemija. Vakcinisanih jednom dozom Sinofarma je bilo 962, sa obe doze 5664. Jedna doza Sputnjik V - 442 a sa dve - 983 Pfizer jedna doza 864 a sa dve 3128 AZ jedna doza 2164 a sa dve 274 Moderna obe doze samo 72 pacijenta što nije validno za procenu Sinofarm Obolelih nakon prve doze je bilo 351 što čini 36.49% Obolelih nakon druge doze 712 što je 12.57% Umrlih od kovida nakon prve doze 87 a nakon druge 105. Sputnjik V Obolelih nakon prve doze bilo je 41 odnosno 9.28% Obolelih nakon druge doze bilo je 72 a u procentima 7.32% Umrlih nije bilo Pfizer Obolelih nakon prve doz

Crne slutnje

Слика
Evo ne pišem samo kao lekar, već kao neko ko je proučio sve moguće epidemije koje su bile do sada. Uvek postoji šablon i pravilnost svega, tako je i sada. Osnovna stvar kod epidemija, ako već ne postoje vakcine i lekovi, zaravniti krivu. Šta to znači? Prvo to je pojam koji se odnosi na stanje kada nemate vakcine, mi ih imamo ali se sve dešava kao da ih nemamo. Zdravstveni sistem neke države ima određeni kapacitet, to znači da ima određeni broj bolnica, kreveta, opreme, ljudi obučenih da to rade. Ako ima više bolesnih nego što su resursi zdravstva automatski znači da dolazi do pucanja sistema. U Srbiji ima 561 krevet na 100.000 stanovnika. To je malo povećano bolnicama u Batajnici i Kruševcu, specijalizovanim za kovid-19 ali nije značajno promenilo broj kreveta. Većina kreveta je u dnevnim bolnicama i nije za stacionarne bolesnike. Infektivne klinike imaju premali broj kreveta. Ukupan broj kreveta za internističke bolesti gde je svrstan i kovid-19 je nešto preko 12 hiljada kreveta a tu

Bolest je pobedila

Слика
Počelo je jednim pozivom - Imam temperaturu i boli me glava, ne znam šta da radim? - Ma daj, ti si mlad i jak. Vakcinisan si. Neka prehlada, možda si popio? - Znam da ne pijem i ne pušim. Nisam vakcinisan. - Čekaj, kako nisi? - Ne znam ni ja. Znaš da nisam od ovih antivaksera, hiljadu vakcina sam primio. Valjda nisam stigao. - Testiraj se. Ne bi trebalo da bude problema. Nisam ni očekivao probleme, nisam ni sumnjao da može da krene na loše. Ni da sam očekivao ništa ne bi moglo da se promeni. Sutradan je krenulo. - Pozitivan sam, šta sada da radim? - Lezi kući, odmaraj, nabavi za saturaciju, puno tečnosti. To je bio prvi dan. - Već danima me boli glava. Danas je prestala. Evo jedem normalno. - Dobro onda, nadam se biće dobro - to je bio peti dan. Nadao sam se, iskreno sam se nadao. Ali nada je varljiva. Sedmi dan, veče. - Kako si danas? Bitno je da prođe osam dana, posle nemaš šta da brineš. - Slikao sam pluća, kažu ima upala. - Kolika je saturacija? - ne mogu reći da sam bio zabrinut.

Opraštanje

Слика
- Primiću vakcinu čim izađem odavde - pitam se koliko lekara u kovid bolnicama je čulo ovo? Ustvari odgovor znam, svako od mojih kolega je ovo čuo. Obično su to trenuci kada se bolest zahuktava i kada više ne može da se diše. Nakon toga sledi još muka, pokušaji i pokušaji da se sačuva život. Ono najvrednije što nam je ostalo, ono po čemu smo ljudska vrsta. Kada uspemo nema slavlja, sledi sledeći krevet i isto obećanje koje mnogi neće ispuniti. Nikada neće izaći, već samo njihovo beživotno telo u crnoj vreći. Nije važno da li su to neki izvikani protivnici vakcinacije ili se samo nisu vakcinisali jer su mislili da nije tako strašno. Ostaju njihove porodice sa gorkim ukusom i saznanjem da je bilo dovoljno izdvojiti samo pola sata, zavrnuti rukav i toliko - život pobeđuje smrt. Više nisam besan, priznajem poraz, smrt je pobedila. Ostaje nam samo da izjavljujemo saučešća, popijemo za dušu i u sebi plačemo. Suze ne teku, mi na njih nemamo prava. Za to vreme, nasmejanih lica kao da je sve u