Постови

Svi CT znaci kovida

Слика
 Kovid-19 je preozbiljna bolest. Srećom, ne kod svih. Ima ljudi koji ne osete ništa ili skoro ništa. Dobro je da je tako. Ono što viđamo kod pacijenata koji imaju teške oblike je strašno. Ovo što sledi je CT pregled kod pacijenta starog 53 godina. Bez drugih bolesti, otežavajuća okolnost je samo pušenje. Sasvim sigurno nije osoba kojoj bi se život završio brzo, prirodnim razlozima. Već sam pisao o tome šta se vidi tokom CT pregleda. Ono što je karakteristično su "ground-glass" konsolidacije. One izgledaju kao paučina na plućima. Postoje kod još nekih bolesti ali skoro nikada obostrano i na multiplim poljima. Drugi znak je "crazy paving". To linije koje se nepravilno kreću kroz polja zapaljenja. Retko se viđaju kod drugih bolesti. Treće su proširenja krvnih sudova koja često vode u trombozu Četvrti znak trakcione bronhiektazije, slobodan vazduh između alveola. Ne služi disanju Peti znak je poremećena arhitektonika pluća. Život obog pacijenta zavisi od puno stvari ali

Maske: šta smo pogrešili

Слика
Nije mi bilo jasno kako nekome može smetati nošenje maske. Onda sam se slučajno dopisivao sa jednim profesorom čija struka nikakve veze nema sa medicinskim naukama i sasvim sigurno nije protiv nauke. Naprotiv, on na predavanjima nosi masku. Rekao mi je da ima glavobolje kada nosi masku čitav dan. Ne samo on, već i njegove kolege.  U prvom trenutku sam bio spreman da se posvađam i počeo sam sa jasnom tvrdnjom kako nosim masku i po deset sati i ništa mi nije. Onda sam stao. Nije govorio iz loše namere. Ukazao je na jedan problem o kome niko nije razmišljao. Nama, medicinarima, jeste jednostavno nošenje maski. Navika i nužnost. Znamo šta sledi ako ne stavimo. Godinama je tako, potpuno smo naviknuti. Nijednog trenutka ne razmišljamo da li nam na bilo koji način smeta. Ali, mi smo naviknuti na mnogo toga na šta obični ljudi nisu. Na otvorene rane, delove tela, na gledanje smrti. To drugi nisu. Lako mi je reći da je najobičnija glupost kako će parče tkanine ispred lica izazvati bolest i niz

I Mengele je bio lekar

Слика
Postaje pomalo dosadno kada sagovornici potegnu ovaj argument da bi poentirali dokazujući kako su ustvari svi lekari loši i kako nikako ne treba ići kod njih. Odmah preporuče boga (Boga) ili razne smutljivce i prevarante. Neverovatno je da su svi oni po vokaciji vernici. Ustvari ne samo po vokaciji. Oni stvarno veruju u nešto. Svi koji veruju u neka od glavnih božanstava se obično ljute kada pomenem da se izdaju za vernike. I u pravu su. To što se pozivaju na neku veru nije zvaničan stav te vere.  Ipak jesu vernici jedne nove religije - antinauke. Anti-vakcinaši, anti-GMO, ljubitelji HAARP-a, anti-kovid maloumnici, anti-5G, anti-nuklearni, uranijumski svedoci. Ne postoji niti jedan dokaz koji su u stanju da prihvate. Ne dozvoljava im njihova religija. U tome su toliko uporni da uglavnom liče na obične sekte spremne da žrtvuju istomišljenike i neistomišljenike u vatri svoje opsesije. Nebrojeno puta sam se opekao braneći medicinu kao medicinu. Teško je postaviti granicu kada je to odbran

Radijacija i karcinomi

Слика
Mnogo je buke i polemika oko uticaja radijacije na stvranje karcinoma.  Čitav sukob i sve nejasnoće su počele još davne 1926. godine. Tada je, budući nobelovac, H. Muller izvršio eksperiment nad vinskim mušicama, tražeći načina da objasni neke aspekte evolucije. Došao je do zaključka da radijacija menja gene, odnosno da izaziva mutaciju gena i da se te mutacije prenose generacijama. U to doba nije mogao da zna puno toga o samoj DNK i donekle je razumljiva njegova greška. Ono što nije razumljivo je kasnije insistiranje da je u pravu. Ponovljeni eksperiment je dao sasvim drugačije rezultate. Nije dolazilo do mutacije gena već njihovog brisanja. Muller je bio konsultant. Eksperiment je ponovio Kurt Stern sa Ročester Univerziteta. On i Ernst Kaspari su napisali rad o tome. Muller se složio da je pogrešio ali je samo 5 nedelja kasnije, primajući nobelovu nagradu (za lažan rad) prećutao istinu i tvrdio ono što je netačno. Sledeći veliki eksperiment, impozantan, je napravio Russell, koji je i

Stanje pacijenta tri meseca nakon kovida - 19

Слика
Obećao sam da ću preneti kakvo je stanje pacijenata nakon kontrola. Ovde se radi o pacijentu koji je u grupi 50 - 60 godina, muškog pola, imao teži oblik kovida, nije bio na respiratoru, samo na kiseoniku. Prvi put kada sam ga pregledao bio je početak jula. Obostrana pneumonija.  Ime sam uklonio, datum se vidi, kao i ime ustanove. Ove bele fleke u plućima, koje kada se malo uveća, liče na mutno staklo, su ustvari žarišta pneumonije. Kada bi ove bele "fleke" počele da se šire ka sredini, ka srcu, to bi značilo da se bolest širi i da se razvija citokinska oluja. Nije došlo do toga. Pacijent je došao na kontrolu nakon mesec dana. Žali se samo za zamaranje. Nema tegobe, samo želida vidi kakvo je stanje pluća. Evidentno više nema onih zona zapaljenja. Bronhi su lako zapaljeni, mogu da se uoče mesta na kojima je bilo zapaljenje. Ako se zagleda malo bolje prisutne su zone oštećenja alveola ali to ne spada u neki nalaz koji je zabrinjavajući. Skoro dva meseca kasnije, ponovo dolazi n

Tri istine o broju umrlih od kovida - 19

Слика
Ako je za utehu ovo pitanje se postavlja u više država. Kada se dogode ovakve iznenadne epidemije nije uvek lako dati tačne brojke. Neke greške su sistemske, druge su na nekom ličnom nivou ali je jasno da grešaka uvek ima i uvek će ih biti. Čak i u državama koje statistiku vode organizovanije.  Koja je istina prava, to je na vama i vašim afinitetima. Ni malo me ne zanima u šta verujete. U nauci verovanje nema nikakvu težinu. Samo činjenice. Prva brojka je ona koja je zvanična a koja se u javnost plasira putem Kriznog Štaba. Zanimljivo je da u ove brojke ne veruje niko. Čak ni sami članovi stručnog Štaba. Od najavljivane baze podataka koja je savremena i nikada primenjivana dobili smo običnu exell tabelu koja se pravi u uvodima informatičkog obrazovanja.  Nakon što su u medijima osvanule sasvim drugačije informacije, Predsednica vlade je rekla da baza nije savršena i da ima grešaka. Vrhunac se desio ovih dana kada je jedan od eksponiranijih članova Kriznog Štaba rekao da je uzeo ručno d

Radiologija Kovida-19

Слика
Neverovatno mi je koliko je ljudi negativno reagovalo na tekstove koji su objavljeni u medijima. Smešno im je da radiolog govori o epidemiji.. Jedan veterinar se čudi kako to da radiolog piše o kovidu-19. Neka doktorka iz mog grada se sablažnjava kakve veze ima radiologija sa epidemijom. Očekivao sam da više znaju, gledajući koliko uputa dobijamo za sve i svašta.  Stav mnogih je "slikaj me pa da idem kod doktora". Ima to i neke prednosti. Mnogo lakše mi kažu kod kojih su sve prevaranata bili i neke druge stvari. Ali da se vratimo na radiologiju. Prvo. Praktično svi pacijenti oboleli od kovida-19 kao i oni kod kojih se sumnja, su bili podvrgnuti nekoj radiološkoj proceduri. U većini država CT nalaz je jedan od kriterijuma za dijagnozu. Promene viđene kod obolelih se razlikuju od svih drugih bolesti. Drugo. CT nalaz ukazuje kakav će biti ishod. Tako su moje kolege sa Imperial Koledža u Londonu izračunala da ako postoji zahvatanje 25% pluća bolešću, šansa za smrtni ishod je ve

Dugotrajni efekti kovida - 19

Слика
Na lancu čvrstih karika povijesti i osvete  odveli su pacijenta iz tamnice do samice,  zazidali mu horizont pričom o zavjeri,  bolesnik sretan oštri nož u sitnoj ćeliji. Konačno je shvatio povijesnu mu zadaću  ne pusta nikog u sobu, čuva je i brani,  skriva se u zasjedi, čeka da netko naleti  pa da ga tupim predmetom opiči po glavi. Iz pesme Hladnog piva. Objavljen je stav Mayo klinike po pitanju dugotrajnih efekata kovida -19. O njemu malo kasnije. Nisu uračunali porast broja protivnika nauke i razuma. To će biti dugotrajna posledica za čitavo čovečanstvo. Čitanje komentara velikog broja ljudi izaziva duboku mučninu. Toliko bezumlje. Imam utisak da ih je sve više. Žalosno je da je među njima sve više lekara. Šire se prilično maloumne teorije. Već ih je toliko da se ne mogu ni nabrojati. Osnova svega je da se spreče ljudi da prime vakcine. Od nekog besmilenog otpora nauci to sve više poprima oblike bioterorizma. Da se ne zavaravamo. Trpanje asimptomatskih pacijenata će na kraju dati