Sindrom slomljenog srca

Mnogi od nas, ako ne i svi, ponekada su osetili kako im je srce slomljeno. Možemo da tumačimo i ovako i onako, najčešće je to nakon prekida emotivne veze ili nečije smrti. Onaj osećaj da se nešto u duši kida i da ne može da se podnese život.

 

Ali, Sindrom slomljenog srca zaista postoji.

Sindrom slomljenog srca, poznat i kao Takotsubo kardiomiopatija ili stresom izazvana kardiomiopatija, privremeno je stanje srca koje može izgledati i imati simptome slične srcanom udaru. Ovaj sindrom obično izaziva intenzivan emocionalni ili fizički stres, poput gubitka voljene osobe, razvoda, ozbiljne bolesti ili velikog operativnog zahvata.

Simptomi:

• Bol u grudima

• Kratak dah

• Aritmija (nepravilan rad srca)

• Opšta slabost

Uzroci:

Sindrom slomljenog srca nastaje zbog iznenadnog izbacivanja hormona stresa, poput adrenalina, što može privremeno oštetiti srce. To dovodi do privremenog smanjenja funkcije dela srčanog mišića, dok ostali delovi nastavljaju normalno raditi ili čak s pojačanim naporom.

Dijagnoza:

Dijagnoza se postavlja kroz različite testove, uključujući EKG, laboratorijske pretrage, rendgenske snimke grudnog koša i ehokardiografiju. Važno je isključiti druge uzroke simptoma, poput stvarnog srčanog udara.

Lečenje:
Lečenje uključuje praćenje i podršku, a može uključivati lekove za smanjenje opterećenja srca, kontrolu krvnog pritiska i sprečavanje aritmija. Većina pacijenata se potpuno oporavi u roku od nekoliko nedelja, ali u retkim slučajevima mogu nastati komplikacije.

Prevencija:
Budući da je sindrom često povezan sa stresom, upravljanje stresom i emocionalnom podrškom može smanjiti rizik od njegovog nastanka.

 

Mark P Brady, PA-C | January 31, 2025

EKG (Elektrokardiogram) kod sindroma slomljenog srca

EKG je jedan od prvih testova koji se obično radi kada se sumnja na srčani problem. Kod sindroma slomljenog srca, EKG može pokazati promene slične onima kod akutnog infarkta miokarda (srčanog udara), ali su ti nalazi obično privremeni i ne odgovaraju specifičnom području srca koje je zahvaćeno kod infarkta.

Tipični EKG nalazi:

• ST-segment elevacija: Može biti prisutna u više odvoda, ali nije specifična za jednu regiju srca (za razliku od infarkta, gdje je elevacija obično lokalizovana).

• T-talasna inverzija: Često se javlja nakon početne faze.

• Prolongirani QT interval: Može biti prisutan i povećava rizik od aritmija.

Važno je napomenuti da EKG nalazi mogu biti slični onima kod srčanog udara, pa je potrebno dalje ispitivanje (npr. ehokardiografija ili koronarna angiografija) kako bi se potvrdila dijagnoza.

---

Mark P Brady, PA-C | January 31, 2025

 

Rendgenski snimak grudnog koša (Rdg pluća i srca)

Rdg pluća i srca može pokazati povećanje srca ili znakove zatajenja srca, poput akumulacije tečnosti u plućima (pulmonalni edem). Međutim, ovi nalazi nisu specifični za sindrom slomljenog srca i mogu se vidjeti i kod drugih stanja, poput zatajenja srca ili infekcija.

Tipični Rdg nalazi:

• Kardiomegalija (povećano srce): Može biti prisutno zbog privremenog oštećenja srčanog mišića.

• Pulmonalni edem: Ako je prisutno zatajenje srca, može se vidjeti akumulacija tekućine u plućima.

---

Ehokardiografija (ultrazvuk srca)

Ehokardiografija je ključni alat za dijagnozu sindroma slomljenog srca. Ona pokazuje kretanje srčanih zidova i može otkriti karakteristične promene u obliku i funkciji srca.

Tipični ehokardiografski nalazi:

• Apikalna balonizacija: Donji dio srca (apiks) ne kontrakuje pravilno i može izgledati "naduvano". Ovo je karakteristično za Takotsubo kardiomiopatiju, gdje srce poprima oblik sličan japanskoj posudi za hvatanje hobotnica (odatle i naziv "Takotsubo").

• Smanjena ejekciona frakcija: Srce može imati smanjenu sposobnost pumpanja krvi.

---

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija se često radi kako bi se isključila opstrukcija koronarnih arterija, što je ključna razlika između sindroma slomljenog srca i srčanog udara. Kod sindroma slomljenog srca, koronarne arterije su obično normalne, bez znakova blokade.

---

Mark P Brady, PA-C | January 31, 2025

 

Ključne razlike u odnosu na srčani udar

Karakteristika	Sindrom slomljenog srca	Srčani udar
Uzrok	Emocionalni/fizički stres	Opstrukcija koronarne arterije
EKG promene	ST elevacija u više odvoda	ST elevacija u specifičnom području
Koronarne arterije	Normalne	Blokirane ili sužene
Ehokardiografija	Apikalna balonizacija	Regionalna disfunkcija
Oporavak	Brz i potpun	Spor, ovisno o oštećenju

---

Sindrom slomljenog srca je privremeno stanje koje može biti vrlo zastrašujuće zbog simptoma sličnih srčanom udaru. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i lečenje, većina pacijenata se potpuno oporavi. Ključni dijagnostički alati uključuju EKG, ehokardiografiju i koronarnu angiografiju, dok rdg pluća i srca može pokazati znakove zatajenja srca.

Slomljeno srce postoji. Trudite se da ne lomite srce nekom drugom. Organ se oporavi, ali osećanja ostanu. I gorak ukus za koji kažu da ga vreme leči, ali varaju se.