Da li su radiolozi doktori?

Možda je teško poverovati, znam, čuo sam negde da su i radiolozi lekari. Neverovatno i teško poverovati, ali pronosi se glas da je izgleda tako. Možda neko namerno širi ovu lažnu vest samo da bi nervirao one divne lekare - Uzmi antibiotik i probiotik pa mi se javi za nedelju dana. Pa šta ako si došao da pitaš gde radi Stanojka, bez antibiotika i probiotika mi se ne javljaj. Kakav je to bezobrazluk, nikakav red nemaju.

 

Pitanje koje se povremeno pojavljuje na internetu, u bolnicama, pa čak i među pojedinim zdravstvenim radnicima glasi:

„Da li su radiolozi uopšte doktori?"

Odgovor je jednostavan.

Da. Strašno.

Sledeće pitanje je zanimljivije:

„Kako smo uopšte došli do toga da neko pomisli da nisu?"

Verovatno zato što većina ljudi vidi samo poslednjih pet minuta posla. Pacijent legne na CT ili MR, aparat se uključi, nakon nekog vremena pojavi se nalaz i deluje kao da je sve uradila mašina.

Po istoj logici ni pilot ne pilotira avionom. Samo sedi i gleda kroz prozor dok avion leti sam.

Radiolog prvo završi medicinski fakultet. Isti onaj fakultet na kome svi učimo anatomiju, fiziologiju, patologiju, internu medicinu, hirurgiju, pedijatriju, neurologiju i sve ostalo što čini medicinu. Nakon toga dolazi višegodišnja specijalizacija tokom koje se svakodnevno proučavaju bolesti svih organa i sistema.

Dobar radiolog mora da zna kako izgleda infarkt mozga, ali i multipla skleroza. Mora da razlikuje pneumoniju od tumora pluća. Mora da zna kako izgleda akutni abdomen, kako metastaze, kako aneurizma aorte, kako zapaljenje pankreasa, kako trauma slezine, kako rak dojke, kako demencija i kako stotine drugih stanja.

Drugim rečima, radiolog ne leči samo jedan organ. Radiolog mora da poznaje gotovo sve.

Zbog toga je pomalo zabavno kada neko kaže:

„Radiolozi samo slikaju."

Ne. Aparat slika. Radiolog tumači. To je približno ista razlika kao između fotoaparata i fotografa.

CT aparat može da napravi hiljadu slika. Nijedna od njih sama neće reći:

„Ovo je apsces."

„Ovo je nekroza nakon hemoterapije."

„Ovo nije metastaza nego postinflamatorna promena."

„Ovo je tumor koji zahteva hitnu operaciju."

To radi čovek.

I ne samo to.

Kada radiolog pogreši, posledice mogu biti veoma stvarne. Propušten moždani udar, neprepoznat karcinom, previd u traumi ili pogrešna procena odgovora na terapiju mogu promeniti život pacijenta jednako kao i greška bilo kog drugog lekara.

 

Postoji još jedna zanimljiva zabluda.

Neki ljudi veruju da radiolog nema kontakt sa pacijentima pa samim tim ne učestvuje u lečenju. Istina je upravo suprotna. Radiolog učestvuje u lečenju gotovo svakog pacijenta u bolnici. Od novorođenčeta do stogodišnjaka. Od hitne službe do intenzivne nege. Od ortopedije do onkologije.

Doživeo sam da i na TV jedna ugledna profesorka tvrdi da nikad nisam video pacijenta. Jako zanimljivo, mi verovatno gledamo lutke a samo oni gospoda pacijente. 

Mnogi lekari vide jednog pacijenta dnevno. Radiolog često vidi desetine ili stotine različitih bolesti u istom danu.

Ali izjava koja vodi - Slikaj me pa da idem kod doktora. Ima još jedna koju sam danas čuo - Šta ima radiolog da se meša u terapiju?

Zato pitanje nije da li su radiolozi doktori. Pitanje je kako je nastala ideja da nisu.

Možda zato što najbolji radiološki posao često prolazi neprimećeno. Kada je nalaz tačan, svi nastavljaju dalje. Kada nije, svi ga odmah primete.

To je sudbina specijalnosti koja već decenijama stoji iza gotovo svake ozbiljne medicinske odluke.

Radiolog ne drži skalpel.

Ne propisuje većinu lekova.

Ne operiše.

Ali vrlo često upravo njegov nalaz određuje ko će biti operisan, ko će dobiti terapiju, a ko će biti pošteđen nepotrebnog lečenja. A posebno vređa kada je sujeta toliko jaka da su u stanju da pogrešno leče pacijenta samo da ne bi priznali da greše.

A to je, koliko god nekima bilo teško da prihvate, prilično lekarski posao.

 

Znam, mnogo vas nerviraju radiolozi, posebno kada vide da ste operisali pogrešnu stranu, ili kada vide da terapija ne deluje, ili kada im ljudski ukažete da medicina XXI veka nije ono što uče iz XIX. Medicina je živ mehanizam, napreduje, posebno radiologija užasno brzo napreduje razvitkom tehnologije. Dobro bi bilo da pojedini shvate da radiologija ne služi da potvrdi njihove pogrešne dijagnoze već da opiše šta se objektivno vidi a što se to ne uklapa u vaše pogrešne dijagnoze, to nije do nas. Žao mi je. Ma šalim se, nije mi žao. Kažu treba bolje da se ponašam prema kolegama. Hoću, ali prema kolegama.