Nedavno sam video u medijima da je neko preneo rdg sliku i razlike kod nalaza zdrave osobe, pušača i bolesnog od kovida-19. Kako nisam baš previše zadovoljan onim što je prikazano evo kako to izgleda u našoj varijanti. Zdrava osoba. CT nalaz kod zdrave osobe podrazumeva da ne postoje nikakvi poremećaji strukture plućnog parenhima, da su krvni sudovi uredni i da nema suženja disajnih puteva, kao i da nema uvećanih limfnih žlezda u hilusima pluća i medijastinumu Zdrava muška osoba mesec dana nakon zapaljenja pluća tokom kovida-19. Nalaz bez nekih posebnih problema iako se naziru tragovi zapaljenja. Snimak u boji je zdrava osoba, nepušač, bez ikakvih bolesti pluća u istoriji. Grip H1N1 Pokazaću samo drastične nalaze kod gripa H1N1, to je znači onaj grip koji je izazvao epidemiju Španske groznice i epidemiju 2009. godine koja još uvek nije prestala (svake godine imamo makar 15%). Nisu svi pacijenti imali ovakve nalaze, pokazujem one koji su imali tešku kliničku sliku. Kod gripa se sve odvi
Преузми линк
Facebook
Twitter
Pinterest
Имејл адреса
Друге апликације
Produženi kovid-19
Преузми линк
Facebook
Twitter
Pinterest
Имејл адреса
Друге апликације
-
Prvo, šta je uopšte produženi kovid?
Očekuje se a uglavnom se i dešava tako, da kovid prođe kroz 4 faze. Prve tri traju 14 dana i to su faze kada bolest napreduje i dostigne vrhunac, Zadnja faza je kada sve počinje da se vraća u normalu.
Govorim o klasičnim slučajevima sa obostranom pneumonijom. U zadnjoj fazi pacijent ide ka ozdravljenju ili u najgorim slučajevima ka smrti.
Ali, postoje slučajevi kada se treća faza nastavlja nakon 14 dana. Pacijent je i dalje bolestan, ima temperaturu ali ne prelazi u zadnju fazu. Bolest stoji, ne napreduje ali nema ni resorpcije.
Postoje dva objašnjenja. Jedno je da dolazi do superinfekcije Hemofilusom influence ili Klebsijelom. Drugo objašnjenje je da se radi o pacijentima koji su imunokompromitovani i ne stvara se dovoljno antitela.
Ipak, postoje slučajevi kod pacijenata koji nisu imunokompromitovani a na upornoj antibiotskoj terapiji su neprekidno. Opaska, spisku lekova koji se bespotrebno daju dodat je i Baktrim, Dosadilo mi je da oko 50 puta na dan ponavljam - "antibiotici ne deluju na viruse. Uglavnom se čitav život borim sa vetrenjačama ali ja sam samo medicinski fotograf.
Pacijent nakon 28 dana antibiotske terapije (Hemomicin, Forteka i Panklav). Ni nakon tih 28 dana temperatura nije prestala. Prisutne opsežne ground glass konsolidacije, trakcione bronhiektazije sa zaostatkom crazy paving koji ne postoje u IV fazi. Pacijent ima 48 godina i ne navodi nikakve otežavajuće bolesti, više mršav ili normalno građen. Od tegoba je imao odsustvo čula mirisa i temperaturu do 37.5C. Nakon 27 dana dobija temperaturu 39.4C (uz gomilu nepotrebnih antibiotika koji očigledno ne deluju preventivno). Osećam da će dobiti neki novi antibiotik.
Pacijent nakon 42 dana lečenja antibioticima (Hemomicin, Forteka, Levoksicilin, Pancef, Panklav, Dovicin i Baktrim). Gubitak osećaja ukusa i mirisa, bez povišene temperature. Rdg bez nalaza. Tri puta pozitivan PCR. Nakon 38 dana počinje da se oseća loše, znoji se čitave noći, ima prolive 7 do 8 puta dnevno. Starost 56 godina, ima neki kilogram više ali nije debeo, ne navodi bolesti od značaja.
Pacijent nakon 45 dana lečenja antibioticima. Od početnih simptoma je imao temperaturu 37.5 nedelju dana, zatim 39.2 dva dana i do 38.4C još tri dana. Nikako se ne oseća dobro i dolazi na pregled navodeći zamor i znojenje. Nalaz mu odgovara za prelaz između II i III faze. Ima 63 godine i ima višak kilograma, ne preterani, kao i laki dijabetes bez insulina.
54 dana od utvrđivanja kovida-19. Sve vreme pod antibioticima ("nisam preskočila ni jedan dan"), dan pre pregleda počela groznica sa temperaturom. Oseća se loše. Nalaz odgovara IV fazi bolesti.
Umoran sam. Radim i po 12 sati dnevno. Pola vremena provedem objašnjavajući kako nastaje virus, da je prirodan, da ne postoji bolest koja je ovakva (postoje i lakše i teže), da se ne radi o sarinu.
A pacijenti dolaze i dolaze. I dalje ima onih koji ne žele da se štite i koji sasvim hladno šire zarazu.
Država ne želi da reaguje, mediji propagiraju ljude koji svesno iznose laži. Ne postoji odgovornost za one koji svesno lažu.
Žalosno je kada profesori Medicinskog fakulteta izađu na TV i lupaju gluposti. Neki samo ne govore istinu (svesno, pre nego nesvesno), neki izgleda ne znaju ni osnove medicine. Takvi stvaraju kadrove koji dalje šire gluposti.
Ne, nemam želje da budem politički korektan. Njihova odgovornost je veća zbog onog dr ispred imena.
U jednom od prvih blogova sam napisao da se bojim da će glupost prevladati. Izgleda da stižemo do te tačke.
Nemam običaj da dopisujem komentar ispod završenog teksta ali, to sam ja. Jednom, pre deset godina sam bio na korak da napustim medicinu. Bilo je to oko epidemije H1N1. Ljudi su umirali, mladi. Mnogi lekari su radili sve da dokažu da se ne umire od gripa. Bilo je svega, tvrdnji da su limfomi, lišmanijaze, alergije... spisak je dugačak.
Tako je i sada. Krah medicine nije u tome što kao konji radimo i umiremo da bi zaradili platu. Ne, to nam je posao. Krah je kada profesori Medicinskog fakulteta, željni medijske slave, svesno zaluđuju ljude, kada svesno lažu ili još gore, daleko gore, nemaju znanja. Niko neće odgovarati za umiranje. Imam veliku želju kada se završi epidemija da više nikada ne budem ni blizu neke zdravstvene ustanove.
Od 0 do O2 ili od zdravlja do maske sa kiseonikom Kako sam se zarazio nisam siguran. Na poslu je bilo dosta zaraženih ali pristojno sam se štitio. Veća verovatnoća je da je bolest pokupljena negde usput ili od nekoga ko nije došao da pregleda pluća. -5. dan Probudio sam se sa temperaturom 37.1. Ništa posebno i ništa alarmantno. Mirise osećam, ukuse isto. Imam snage, mišići me malo bole ali ništa strašno. Čitav dan sam normalno funkcionisao. Generalno ništa što bi ukazivalo na kovid-19 -4. dan I dalje sam ujutru imao 37 temperaturu. Dan sličan kao prethodni. Sve je više ukazivalo na hronični umor. Uveče sam se osećao dobro. -3. dan Osećam se sasvim dobro čitav dan. Povremeno kašljem, suvo, ali ne često i ne smeta mi. Nema razloga da sumnjam na kovid-19 -2. dan Dan je sličan kao prethodni ali mlađi sin pokazuje znake kovida-19. Grafija pluća kod obojice uredna, slika se i stariji sin i kod njega nema ničega na grafiji. Možda je nešto drugo. -
Izbegavam da komentarišem odluke pojedinaca. Ovaj put moram. Kako tako ali krenula je vakcinacija protiv bolesti Kovid-19 koju izaziva SARS-CoV-2. To je OK i pohvalno je, nadam se da bude što više vakcina. Da što pre zaustavimo ovu bolest i počnemo da živimo normalno. Ili normalnije. Bez gledanja statistike, bez brojanja mrtvih svaki dan. I puno toga još. Lekari koji ne žele da prime vakcinu protiv kovida-19. Ima i druga grupa, oni koji vakcinu uslovljavaju državom porekla, nebitno kojom. Bez medicinskih razloga. samo politika. Da pogledamo trenutnu statistiku. Preko 87 miliona obolelih i blizu dva miliona mrtvih. To znači da ima bar još 36 miliona sa trajno oštećenim zdravljem. I gospoda ne žele da prime vakcinu. Draže im je ovo: Draže im je da gledaju kako ljudi umiru na respiratorima. Pobogu, kolege nam umiru na raspiratorima. Nemam ni trunku razumevanja. Previše se tu gluposti nakupilo. Ako ne znate onda naučite. Ako ne umete da naučite pitajte. Ako kliničare nije sramota da im jed
Pre par dana je izgledalo da će epidemija koju izaziva SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19 ili jednostavnije rečeno bolest koju izaziva korona virus, prestati. Delovalo je da je Kina zaustavila bolest u svojim granicama. Neću reći da u našim medijima čak ni zvaničnici ne znaju da COVID-19 nije virus već bolest, ali to im ide na dušu i znanje. Ne uliva mi to poverenje. Zadnjih par dana stižu vesti iz Italije da je epidemija izbila tamo. Preko 230 obolelih, trenutno 7 mrtvih. Druga vest je da postoji velika verovatnoća da se bolest pojavila u Grčkoj i Rumuniji. Za Hrvatsku svi veruju da nije pitanje da li će biti epidemije već samo kog dana će početi. Što se tiče sveta, Južna Koreja prednjači ali najčudniji podaci su iz Irana, nije tako visok broj obolelih ali je visok broj umrlih. Šanse da će se virus a samim tim i bolst pojaviti kod nas. Šta raditi ako se pojavi bolest? Prvo i osnovno: Ne paničite!!!! Panika je nebrojeno puta izazvala
Коментари
Постави коментар
Već više od godinu dana Google ne dozvoljava da komentarišem. Tako ne mogu da odgovorim. Zbirni odgovor za sve šarlatane, nadridoktore, mrzitelje ljudskog roda: "Jedino što umete je mržnja. Žalite se onom koga vidite u ogledalu, naučite nešto, smešno izgledaju vaši komentari i prilično bedno."