Razlike u nalazima kod pušača, gripa H1N1 i kovida-19

Слика
Nedavno sam video u medijima da je neko preneo rdg sliku i razlike kod nalaza zdrave osobe, pušača i bolesnog od kovida-19. Kako nisam baš previše zadovoljan onim što je prikazano evo kako to izgleda u našoj varijanti. Zdrava osoba. CT nalaz kod zdrave osobe podrazumeva da ne postoje nikakvi poremećaji strukture plućnog parenhima, da su krvni sudovi uredni i da nema suženja disajnih puteva, kao i da nema uvećanih limfnih žlezda u hilusima pluća i medijastinumu Zdrava muška osoba mesec dana nakon zapaljenja pluća tokom kovida-19. Nalaz bez nekih posebnih problema iako se naziru tragovi zapaljenja. Snimak u boji je zdrava osoba, nepušač, bez ikakvih bolesti pluća u istoriji. Grip H1N1 Pokazaću samo drastične nalaze kod gripa H1N1, to je znači onaj grip koji je izazvao epidemiju Španske groznice i epidemiju 2009. godine koja još uvek nije prestala (svake godine imamo makar 15%). Nisu svi pacijenti imali ovakve nalaze, pokazujem one koji su imali tešku kliničku sliku. Kod gripa se sve odvi

Kompikacije kovida: MIS-A

Prvo je označena kao Misteriozna komplikacija kovida-19. Onda je dobila svoje pravo ime. Dva imena. Multisistemski inflamatorni sindrom kod dece (MIS-C) i Multisistemski inflamatorni sindrom kod odraslih (MIS-A).

Generalno gledano, nije u pravom smislu komplikacija već više jedan od načina ispoljavanja bolesti. Prvo je, aprila, primećen kod dece. Većina slučajeva je zahtevala hospitalizaciju a bilo je i smrtnih slučajeva.



Sumnja da postoji i kod odraslih je nova, potiče od ovog meseca i mogu se neslavno pohvaliti da sam imao pacijente koji se uklapaju u kriterijume sindroma.

Kao što ime govori samo, radi se o zapaljenskim procesima u više organa. PCR test može biti negativan ali nakon mesec dana su prisutna IgG antitela.

Sindrom se razlikuje od normlnog toka bolesti po tome što nisu izraženi respiratorni simptomi iako postoji obostrano zapaljenje pluća. Dominira gastrointestinalna problematika koja se proteže i dugo nakon formalnog oslobađanja od virusa. Često je prisutan raš kože.



Laboratorija ukazuje na zapaljenski proces i nakon nestanka glavnih tegoba. Iako nije formalno objašnjeno tako, mogu reći da dolazi do zapaljenskih procesa u kori velikog mozga, plućima, crevima i duž urogenitalnog trakta. Takođe je zahvaćena koža i mišićno tkivo, kao i srce. Svaki zapaljenski proces deluje kao nezavisna bolest što otežava proces lečenja.

Američki i Britanski naučnici smatraju da se radi, pre svega, o postkovid sindromu. Neskromno, ne slažem sa njima. Baziraju pretpostavku na PCR testovima. Pacijenti su bili mahom negativni na PCR testu. Meni deluje da je infekcija primarno u plućima bez afekcije gornjih disajnih puteva. U prilog mom stavu ide i to da su pacijenti bez gubljenja ukusa i mirisa.

Svi pacijenti osećaju klasične tegobe nakon kovida sa umorom kao dominantim simptomom.


Iznenađenja koja nam kovid-19 pokazuje su ipak mogla biti predviđena. Ovo mi čak nije novost. Više me čudi kako niko, zvanično, nije primetio ranije.

U razgovoru sa mojim kolegama prisećamo se da smo još krajem januara predvideli tegobe pacijenata. Nekada treba slušati radiologe. 

Postajem sve veći pesimista.






Коментари

Популарни постови са овог блога

Moj Kovid-19

Lekari koji odbijaju vakcinaciju protiv Kovida-19

Šta raditi ako dođe do epidemije virusa korona (SARS-CoV-2)